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    報銷政策

    發(fā)布時間:2024-12-12 16:42 來源:市醫(yī)療保障局 瀏覽:7353 次

    標 題:

    報銷政策

    內(nèi) 容:

    問:你好,咨詢一下本市的職工醫(yī)保和新農(nóng)合的報銷政策,主要是報銷起付線,報銷比例,報銷上限?

    答:首先,職工醫(yī)保起付線:第一次住院起付線為:三級醫(yī)院700元,二級醫(yī)院500元,一級醫(yī)院300元;第二次住院起付線為:三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院300元,一級醫(yī)院200元;第三次及以上住院起付線為:三級醫(yī)院400元,二級醫(yī)院200元,一級醫(yī)院100元。報銷比例:一級及以下、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)報銷比例分別為96%、94%、92%,退休人員報銷比例分別再提高2%。報銷上限:一個自然年度,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為11萬元;職工大額補充醫(yī)療保險最多再報銷60萬元。其次,居民醫(yī)保(原新農(nóng)合)起付線:一級及以下、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)起付線分別為200元、500元、700元。報銷比例:一級及以下、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)報銷比例分別為85%、80%、75%。報銷上限:一個自然年度,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為25萬元;居民大病保險省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)最多再報銷30萬元,省外醫(yī)療機構(gòu)最多再報銷20萬元,不疊加計算,大病費用既含省內(nèi)又含省外的,執(zhí)行省內(nèi)30萬元報銷封頂。感謝您對我市醫(yī)療保障事業(yè)的關(guān)心和支持,如仍有疑問,請聯(lián)系宣城市醫(yī)保局:0563-2830097。


    市醫(yī)療保障局

    2024年12月11日


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